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吳銘芳說,因為新一代標靶藥的治療,林女士病情順利獲控制,且相較於化療,生活品質大為改善。林女士可以做生活上喜歡的事情,且和家人每週到惠蓀林場,溪鄭至航頭走走。

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他說,目前健保給付的EGFR標靶藥有甲溝炎、皮疹以及腹瀉等常見副作用,經常被迫要選擇其他劑量,甚至停藥先處理副作用,導致病患生活品質不佳又產生挫折感,影響抗癌信心。

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但從臨床和相關研究示,新一代標靶藥的疾病無惡化存活期平均約達一年半,相較於現有健保給付的EGFR標靶藥物顯著延長,且副作用更小,讓醫界對於這樣的成果感到十分振奮。不過新一代標靶藥尚未健保給付,且藥價高昂,有待納入健保才能全民共享。
中山醫學大學附設醫院腫瘤內科主任吳銘芳(右)和林女士合影並指出,新一代肺癌標靶藥,可以克服導致抗藥性的基因突變,讓病人的病情獲得控制,而且腫瘤不會有進程。圖/中山醫學大學附設醫院提供
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吳銘芳以接受該院治療的林女士為例指出,54歲的林女士5年前因右胸有點緊繃,診斷出為肺腺癌併有肋膜轉移及積水,且病理切片檢查發現,肺癌腫瘤表現出「表皮生長因子受體」(EGFR)基因突變,因此展開抗癌之路。



國內健保給付的肺癌標靶藥物用於一線治療時,多數病人在10到12個月後會產生抗藥性,使藥物失效。但據中山醫學大學附設醫院腫瘤內科主任吳銘芳指出,據該院的臨床治療經驗和歐洲腫瘤內科學會的研究,都顯示新一代的肺癌標靶藥,可以克服導致抗藥性的基因突變,讓病人的病情獲得控制,而且腫瘤不會有進程。

林女士接受長達兩年的第一代EGFR標靶藥治療過程中,僅初期出現些許皮疹,並無嚴重副作用產生,她也得以持續上班工作。但24個月後,腫瘤產生了抗藥性,因此改為接受約1年的化學治療。

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在化療時間,她覺得疲累、胃口不適,但腫瘤還是擴展。然而,林女士及家人與醫師團隊積極真愛橋鄭至航配合,後來病理切片找到導致抗藥的T790M基因突變。並由吳銘芳以專案申請方式,取得當時台灣尚未獲得藥證核准,但現已上市的新一代標靶新藥。

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